Hasil persidangan terkait peraturan aborsi di Missouri dapat berdampak jauh melampaui negara bagian tersebut, berpotensi menciptakan ketersediaan baru bagi perempuan di Midwest dan Selatan yang tidak dapat mengakses aborsi di dekat rumah mereka.
Saat seorang hakim mempertimbangkan konstitusionalitas serangkaian pembatasan aborsi di berbagai negara bagian, taruhannya jelas bagi perempuan di Missouri: Keputusan tersebut dapat menghambat akses bagi hampir semua orang di negara bagian itu — atau memperluasnya secara signifikan dengan cara yang belum pernah terjadi dalam beberapa dekade. Hal itu akan memungkinkan perempuan di selusin negara bagian terdekat yang melarang aborsi untuk menempuh jarak yang lebih pendek untuk mengakses prosedur tersebut.
“Membuka dan menegakkan kembali hak-hak aborsi di negara bagian Missouri akan membantu mengurangi sebagian tekanan yang dialami negara bagian lain karena begitu banyak negara bagian Selatan telah melarang aborsi,” kata Julie Burkhart, pemilik bersama Hope Clinic di Granite City, Illinois. “Rasanya logis jika kita melihat pergeseran pola migrasi pasien di negara ini.”
Di kliniknya, yang berjarak sekitar 15 menit berkendara dari pusat kota St. Louis, sekitar setengah dari seluruh pasien berasal dari Missouri, kata Burkhart. Meskipun para pemilih di Missouri pada tahun 2024 mengabadikan hak untuk aborsi dalam konstitusi negara bagian, akses tetap sangat terbatas karena undang-undang negara bagian yang ketat . Hanya aborsi prosedural yang tersedia secara terbatas di tiga klinik Planned Parenthood di negara bagian tersebut.
Banyak dari undang-undang negara bagian tersebut menghadapi pengawasan hukum minggu ini ketika seorang hakim Missouri mempertimbangkan konstitusionalitas peraturan yang menargetkan penyedia layanan aborsi. Peraturan tersebut termasuk masa tunggu 72 jam antara janji temu awal dan prosedur, pemeriksaan panggul wajib untuk aborsi medis, dan larangan janji temu telemedisin untuk aborsi medis.
Afiliasi Planned Parenthood di Missouri berpendapat bahwa pembatasan negara bagian tidak konstitusional berdasarkan amandemen konstitusi yang disetujui pemilih pada tahun 2024. Selama beberapa dekade, pembatasan negara bagian telah melumpuhkan jaringan penyedia layanan di Missouri, membatasi ketersediaan janji temu, dan akhirnya memaksa aborsi untuk berhenti pada tahun 2022, sebelum sejumlah kecil aborsi dilanjutkan setelah pemungutan suara tahun 2024.
Para ahli dan pendukung memantau dengan cermat kasus Missouri ini, yang diperkirakan akan diajukan banding terlepas dari hasilnya, karena implikasi praktisnya terhadap akses di wilayah tersebut. Meskipun banyak wanita sekarang bergantung pada obat aborsi, aborsi prosedural masih sangat penting bagi mereka yang mencari aborsi pada trimester akhir atau yang lebih memilih prosedur di klinik.
Namun, persidangan tanpa juri selama dua minggu di pusat kota Kansas City ini juga menguji kemampuan para pembuat undang-undang untuk memberlakukan aturan yang sangat ketat sehingga secara efektif melarang aborsi — sebuah praktik yang digunakan oleh para pembuat undang-undang anti-aborsi di negara bagian lain yang berupaya membatasi akses terhadap prosedur tersebut.
“Hakim tidak beroperasi dalam ruang hampa,” kata Burkhart, “… dan kita tahu pasti bahwa hakim mencari informasi dan panduan di luar batas negara bagian mereka. Saya melihat ini sebagai hal yang penting secara nasional.”
Hal itu terutama berlaku di negara bagian lain yang juga mempermasalahkan akses aborsi, termasuk Arizona, Michigan, dan Ohio, kata Rebecca Reingold, seorang direktur asosiasi di O’Neill Institute for National and Global Health Law di Universitas Georgetown.
Meskipun hakim negara bagian tidak terikat oleh keputusan hakim di negara bagian lain, pertimbangan mereka dapat dipengaruhi oleh putusan pengadilan, terutama yang melibatkan pertanyaan hukum baru atau bidang hukum yang sedang berkembang.
“Tidak diragukan lagi bahwa para pendukung dan pembuat keputusan di negara bagian lain yang menghadapi tantangan hukum serupa sedang memantau dengan cermat litigasi terkait peraturan aborsi Missouri,” kata Reingold.
Pembatasan yang Menargetkan Aborsi
Pada hari-hari pertama persidangan, para pemimpin Planned Parenthood berpendapat bahwa perubahan undang-undang negara bagian dan peraturan lembaga yang terus-menerus telah secara drastis membatasi akses, menyebabkan birokrasi yang tidak perlu, dan menimbulkan risiko privasi bagi pasien mereka.
Dr. Margaret Baum, kepala petugas medis di Planned Parenthood Great Rivers yang berbasis di St. Louis, mengatakan bahwa persyaratan Missouri secara khusus menargetkan aborsi dan bukan semua jenis perawatan medis lainnya.
“Saya melakukan vasektomi secara rutin. … Dan saya tidak diharuskan memiliki rencana penanganan komplikasi, menghubungi dokter perawatan primer, bahkan menanyakan kepada pasien berapa mil jarak tempat tinggal mereka dari pusat kesehatan.”
Baum mengatakan aturan pelaporan yang diwajibkan negara bagian dan khusus untuk aborsi mengharuskan dokter untuk menanyakan ras, tingkat pendidikan, status perkawinan, dan lokasi spesifik setiap pasien — yang semuanya tidak relevan dengan perawatan mereka.
Baum memberikan kesaksian bahwa Planned Parenthood Great Rivers ingin menawarkan layanan aborsi di Springfield. Akses di wilayah tersebut akan memberikan pilihan bagi warga pedesaan Missouri, dan juga dapat membantu melayani penduduk di Arkansas, Oklahoma, dan Texas terdekat, di mana aborsi hampir secara universal dilarang.
Namun, fasilitas organisasi tersebut di sana tidak memenuhi peraturan aborsi negara bagian terkait atribut fisik, termasuk ukuran lorong, ukuran pintu, dan jumlah kursi malas di ruang pemulihan, demikian kesaksian Baum.
Pengacara negara bagian membela pembatasan Missouri sebagai langkah-langkah perlindungan yang masuk akal yang bertujuan untuk melindungi perempuan yang rentan. Kantor jaksa agung berpendapat bahwa risiko komplikasi aborsi membenarkan regulasi negara bagian tambahan — meskipun asosiasi medis profesional mengatakan bahwa aborsi umumnya aman. Kantor jaksa agung juga menyatakan bahwa Planned Parenthood menghadapi konflik kepentingan karena motivasi finansialnya.
“Aborsi adalah bisnis,” kata Wakil Jaksa Agung Peter Donohue selama argumen prosedural pada hari Senin. “Yang Mulia, para penggugat meminta deregulasi profesi mereka untuk menghasilkan lebih banyak uang.”
Pihak negara bagian diperkirakan akan memanggil dokter dan aktivis anti-aborsi sebagai saksi di kemudian hari dalam persidangan.
Pasien yang Bepergian untuk Mendapatkan Perawatan
Sejak putusan Mahkamah Agung AS yang membatalkan perlindungan konstitusional federal untuk aborsi pada Juni 2022, jumlah aborsi sedikit meningkat di seluruh negeri, menurut organisasi nirlaba penelitian kesehatan KFF .
Kelompok tersebut menunjuk pada perluasan layanan telemedisin, yang dapat menawarkan aborsi medis dengan harga lebih terjangkau melalui janji temu virtual.
Sejak putusan tahun 2022 dan larangan aborsi di berbagai negara bagian, pasien mengalami peningkatan biaya perjalanan untuk aborsi dan penundaan dalam perawatan, menurut penelitian yang diterbitkan di American Journal of Public Health pada bulan Juli.
Para peneliti dari Universitas California, San Francisco menemukan bahwa waktu tempuh untuk mengakses aborsi meningkat dari 2,8 jam menjadi 11,3 jam bagi penduduk di negara bagian yang melarang aborsi. Biaya perjalanan meningkat dari $179 menjadi $372. Dan lebih dari setengah responden survei mengatakan bahwa perawatan aborsi mereka membutuhkan menginap di hotel, dibandingkan dengan 5% sebelum adanya larangan aborsi.
Pada tahun 2024, diperkirakan 7.880 warga Missouri melakukan perjalanan ke Illinois dan 3.960 melakukan perjalanan ke Kansas untuk mengakses aborsi, menurut Guttmacher Institute , sebuah organisasi penelitian dan kebijakan yang berfokus pada peningkatan hak-hak reproduksi.
Warga Missouri tersebut termasuk di antara sekitar 155.000 orang yang melintasi perbatasan negara bagian untuk mengakses layanan aborsi pada tahun itu, yang mewakili 15% dari semua aborsi yang dilakukan di negara bagian yang tidak memiliki larangan total.
Ketidakpastian yang Berkelanjutan
Terlepas dari hasilnya, kasus Missouri diperkirakan akan diajukan banding. Bahkan jika penggugat pada akhirnya berhasil, mungkin akan membutuhkan waktu lama untuk memulihkan jaringan layanan kesehatan di seluruh negara bagian, kata Isaac Maddow-Zimet, seorang ilmuwan data di Guttmacher Institute.
“Dan itu terutama terjadi ketika ada negara bagian yang memiliki banyak ketidakpastian hukum atau pembatasan yang mulai berlaku dan kemudian dicabut,” katanya. “Membuka klinik bukanlah hal yang cepat. Bahkan memperluas jenis layanan, atau jumlah orang yang dapat dilayani oleh klinik, pun bukanlah hal yang cepat.”
Kimya Forouzan, penasihat kebijakan negara bagian utama organisasi tersebut, mengatakan bahwa kondisi di Missouri membuktikan bahwa para pembuat undang-undang dapat secara drastis membatasi akses aborsi tanpa larangan total. Dan meskipun ada suara mayoritas untuk mengubah konstitusi, pertempuran hukum dapat terjadi.
Bahkan jika undang-undang negara bagian dinyatakan tidak konstitusional, kata Forouzan, para anggota parlemen kemungkinan besar akan tetap mendorong langkah-langkah anti-aborsi. Dia mencatat bahwa beberapa rancangan undang-undang telah diajukan dalam sesi legislatif yang baru saja dimulai tahun ini, dan bahwa anggota parlemen Partai Republik sedang mendorong langkah pemungutan suara untuk mencabut amandemen hak reproduksi tahun 2024.
“Ada dorongan kuat untuk memberlakukan sebanyak mungkin pembatasan dan melihat apa yang terjadi nanti serta bagaimana perkembangannya. … Waktu akan menjawabnya, tetapi kita tahu bahwa mereka masih terus memberlakukan pembatasan,” katanya.
Leave a Reply